← Предыдущая глава | Оглавление книги | Следующая глава →

[1] Частично этот пробел в истории русской медицины восполнен работами Богоявленского Н. А., 1960; Васильева К. Г. и Сегала А. Е., 1960; Мирского М. Б., 1996; Будко А. А. с соавт., 2002-2006.

[2] Речь тут идет о том, что до Октябрьской революции 1917 г. в России руководство всем медико-санитарным делом в стране осуществлялось Медицинским департаментом МВД. После революции такая подчиненность некоторое время сохранялась, для чего при Народном комиссариате внутренних дел было создано Управление медицинской частью. Но какой-то стройной системы в организации здравоохранения не существовало. Медицинские управления были почти во всех наркоматах и действовали несогласованно. Чудовищные эпидемии сыпного и возвратного тифов, возобновление вспышек холеры, натуральной оспы, малярии, чумы, начавшаяся Гражданская война потребовали централизации управления всем медико-санитарным делом в РСФСР. Поэтому декретом Совета народных комиссаров РСФСР от 11 июля 1918 г. был учрежден Народный комиссариат здравоохранения. Народным комиссаром здравоохранения назначен вернувшийся из эмиграции врач-большевик Н. А. Семашко, до этого работавший первым заведующим Медико-санитарным отделом Московского совета рабочих и солдатских депутатов. Декрет подписан Председателем Совета народных комиссаров В. И. Ульяновым (Лениным), Управляющим делами Совета народных комиссаров В. Д. Бонч-Бруевичем и секретарем Совета Н. П. Горбуновым (см.: Декреты Советской власти. Т. III. М., 1964). Подробно о первых годах становления советской медицины Скороходов рассказывает в пятой главе этой книги.

[3] По истории раннего периода советской медицины есть несколько сборников документов: «Эпидемический сборник. Работы научной комиссии по изучению инфекционных болезней при Ростовском эвакопункте» (1921) — в сборнике приведены описания эпидемиологии, клиники, лечения, патанатомии и даже психиатрии свирепствовавших тогда эпидемических болезней (гриппа «испанки», сыпного и возвратного тифов и др.); «Становление и развитие здравоохранения в первые годы Советской власти. 1917-1924 гг. Сборник документов и материалов» (1966); и научных работ: Б. Д. Петров (1967); Е. И. Лотова, Х. И. Идельчик (1967); Е. И. Лотова (1968); К. Г. Васильев (2001).

Введение

[4] Замечание Скороходова о позднем выходе на историческую арену русского народа согласуется с учением Л. Н. Гумилева о разных фазах этногенеза у этносов, существующих в одну историческую эпоху см. 11 и 23. Я. А. Чистович (1860) заметил, что первым примером, когда русские врачи стали решать задачи практической медицины самостоятельно, без опоры на своих западных учителей, были пандемии холеры. Они начинались в южных регионах России и постепенно захватывали всю ее территорию, и только потом холера появлялась в Европе. Первая пандемия холеры (1817-1823) затронула только Россию на территориях от Баку до Астрахани. Поэтому русским врачам пришлось без опоры на «западный опыт» организовывать противоэпидемические мероприятия (см. 29). Но именно тогда лекарь Некрасов (см. «Рапорт Зубова», 1823) использовал для лечения заболевших холерой каломель (однохлористая ртуть, Hg₂Cl₂). Впоследствии ее широко применяли с этой же целью врачи разных стран почти до начала XX в.

В те же годы в России были заложены основы патогенетического лечения холеры, применяемого в настоящее время. Во время второй пандемии холеры (1826-1837) доктор Hermann в 1830 г. в Москве произвел исследование крови больных холерой и пришел к выводу, что гибель больного происходит от его обезвоживания. Поэтому для борьбы с болезнью необходимо вливать в вены воду с прибавлением небольшого количества уксусной кислоты. Видимо, этот способ широко обсуждался в те годы среди русских врачей, так как в «Военно-полевой медицине» А. А. Чаруковского (1836) есть следующие строки: «При отчаянном положении холерного его жизнь иногда спасается впрыскиванием в вены горячего соляного раствора». Многие из написанных тогда русскими учеными книг о холере сразу же переводились на европейские языки. Более подробно история этого вопроса рассмотрена в моих комментариях к книге А. А. Генрици (2002).

[5] Земства образованы в 1859 г. как особые органы хозяйственно-распорядительного управления (для заведования «делами о местных пользах и нуждах губерний и уездов»). Земским учреждениям переданы были дела и учреждения бывших приказов общественного призрения, из которых главными были городские больницы и богадельни. Никаких других указаний на способы осуществления забот о народном здравии «Положение о земских учреждениях», изданное в 1864 г., не содержало. Земская медицина стала продуктом самостоятельной деятельности земств (см. 24).

← Предыдущая | Оглавление | Следующая →

• Холера